專用新生兒急救車，為啥這么少？
新生兒急救車，再貴也得配
據了解，新生兒急救車是新生兒轉運系統(NETS)中的一環，急救車上裝備了暖箱、車載呼吸機、多功能監護儀、新生兒除顫儀、微量輸液泵、血糖儀、T組合復蘇器、負壓吸引器等專業設備。
病情危重的新生兒（如早產兒、低體重兒）在轉運途中遇到緊急情況，可以馬上對其施行針對性救治。此外，這樣一輛價值100多萬元（是普通急救車的3倍）的新生兒急救車還具備自動功能，緊急情況下甚至可以在車上進行小型外科手術。
專用新生兒急救車作用大
據統計，新生兒期死亡率約占嬰兒死亡率的 1/3-1/2，以北京市為例， 5 歲以下兒童死亡中，嬰兒死亡占 83.48%，新生兒死亡占嬰兒死亡的 69.82%。面對這一現實，專用的新生兒急救車會發揮巨大作用。
目前我國新生兒急救車數量總體不足，甚至一些一線城市尚未配備。報道顯示，包括蘇州市的2輛車、南京4輛在內，全江蘇省僅有10輛正規新生兒急救車，而江蘇省每年的新生兒約有100萬名，足見其稀缺的嚴重程度。
山西省首輛兒童專用急救車2016年才亮相太原市中心醫院，填補了此前全省沒有兒童專用急救車的空白。
北京急救中心相比全國要一步，2009年投入使用了被稱為“移動新生兒監護病房”的轉運急救車。2012年底， 北京急救中心與北京兒童醫院聯合啟動“北京急救中心重癥新生兒轉運中心”，利用前者的轉運資源和后者的新生兒重癥監護救治技術，以使危重新生兒可以在時間獲得救治，從而降低新生兒病死率與致殘率。
我國在上世紀80年代末90年代初才啟動新生兒轉運工作，近年來發展迅速，但與發達國家相比，仍有不少差距。
美國等發達國家早在上世紀50年代就已建立起較為完善的新生兒轉運系統。比如美國辛辛那提兒童醫院，一家醫院就有10輛新生兒急救車。
隨著二孩政策放開，新生兒急救車的需求量也會隨之增大，救護“小小孩”的急救車該何去何從？
多數家長不懂急救知識
“生了寶寶后，我就買了一些育兒書籍，也有急救方面的內容?！睂殝岞┳诱f，關于嬰幼兒疾病護理和急救知識都是通過網絡、書籍和周圍人交流得來的，很少聽說有這方面的專業科普活動，與媽媽流，也都是通過這些渠道了解相關知識。
雯子說：“相比于成年人，小寶寶的生命更為脆弱，而他們一旦得病，只會哭，不會說出真實情況，這就需要家長能掌握一些急救知識。”
“家長應該掌握一些新生兒急救知識，但是通過培訓家長以達到醫生的急救水平是不可能的?！北贝筢t院兒科副主任醫師侯新琳表示，家長可以了解一些新生兒的特點，日常多加觀察。
侯新琳提醒說，新生兒最常見的是感染性疾病，有些在成人或寵物的體內可以安然相處，而對于新生兒，可能就是致命的，再比如新生兒吃奶容易反流，嚴重的話，會發生猝死。
除了感染性、消化道疾病，新生兒還易出現神經系統疾病，比如有的新生兒出現驚厥，沒有被及時發現，停止了呼吸。
調查顯示，54.17%受訪家長表示從沒接受過嬰幼兒急救培訓，79.17%的受訪家長通過書本了解相關知識，66.67%的受訪家長不知道國際救援標志，25%的受訪家長不知道我國醫護急救號碼，95.83%的受訪家長渴望聽到嬰幼兒急救講座。
侯新琳表示：新生兒只要離開了醫院，就表明是健康孩子，如在家發生危重癥，家長很難應對，除了一些簡單的處理，應及時找專業醫生。
新生兒急救車為何難“推動”
在江蘇省某急救中心，2014年投入70多萬元配備了一輛嬰幼兒急救車，至今只用過兩次。剛投入使用時，急救車曾送一名早產兒去上海，來回一趟就是大半天。急救中心人手本來就不夠，再把醫生、護士派出去，當然不愿意，此后嬰幼兒急救車便被冷落。
普通急救車和搶救設施設備針對成年人，急救培訓也都針對成年人，不適合嬰幼兒轉運。新生兒救護車需設備設施專業，且救護人員也需專業培訓?？赡壳霸S多醫院缺乏兒科專業人才。
一位醫生表示：“現在很多高校還沒有恢復本科制兒科醫生培養機制，兒科醫生本身就后繼乏人；在畢業找工作時，兒科醫生、兒童醫院，由于需要更多的細致、耐心，而工作量和風險卻更大，受歡迎程度?！?/p>
某醫院相關負責人表示，新生兒轉運在綜合醫院院前急救當中的占比并不大，每家醫院都配專用新生兒急救車不太現實，容易造成醫療資源的浪費，但擁有新生兒院區的三甲醫院還是有必要配備的。
有醫護人員表示，如轉運過程涉及多家醫院，則比較麻煩。他說：“比如新生兒要使用專用急救車到別家醫院就診，得先與對方醫院聯系，可有時對方不太愿意收?！?/p>
針對患兒是否符合轉運條件，不同醫生意見不同，且患兒病情變化快，也許轉運前病情符合轉運條件，途中突然惡化，一旦出現意外，負責接收的醫院有承擔責任的風險，這也是轉運難推進的一個原因。
“有車沒醫”讓人無奈
2014年，江蘇省常州市急救中心引進了全市輛重癥新生兒急救車，這輛造價50萬元的新生兒急救車比普通急救車貴了不少，可找不到足夠的兒科醫護跟車，形成了“有車沒醫”的局面。
據了解，由于兒科的“前景”和“錢景”看淡，很多醫院相繼將兒科裁撤，兒童醫療資源越發顯得緊張、短缺，不僅兒科醫護人員少，相關設施設備也跟不上需求。
醫療界有句行話叫作：“金眼科，銀外科，一錢不值小兒科。”在一些同行眼中，兒科醫生技術含量不高，通常把簡單易做的事情調侃成“小兒科”。
中華醫學會兒科分會的數據顯示， 平均每年每家醫院都有2名兒科醫師離開崗位，兒科醫生的離職率比其他科室高出許多。兒科由此陷入了“短缺-工作強度大-招聘難離職多-更短缺”的惡性循環。
有的醫院購買了新生兒急救車，接收外院轉來的患兒，醫護人員就會超負荷運作，不然就收不回成本了。但這樣的話，醫生護士很累，你要抽人出去，病房的一大幫新生兒怎么辦呢，這也是不合理的，這對病人一點好處都沒有，但醫院要收回成本，不然沒法交代。
據了解，新生兒轉運時最重要的是維持呼吸和循環系統，需要有專業醫生跟車參與，對其醫療技術要求很高。轉運小組成員要求有獨立搶救能力和判斷能力，醫生一般都需要有3年的新生兒重癥監護病房的培訓經歷。
專家建議，應進一步提高新生兒科醫生的待遇，增強新生兒科醫生的職業自豪感；從長遠來看，要從新生兒科專科設置等方面增加投入，完善新生兒科醫生的培養、培訓體系。
完善急救體系不能忽略新生兒
對于新生兒急救荒的現狀，侯新琳表示，新生兒急救轉診是一個社會問題，政府部門正在積極做相關工作。她說：“比如北京成立了針對新生兒危重癥轉診中心，我們醫院也是一個轉診醫院，各級醫院之間都有分片對口接轉診的?！?/p>
侯新琳表示，對于危重癥的新生兒急救，相關部門都是?？顚Ｓ茫傮w來說對新生兒急救起到推動作用，是有進步的。
有業內人士認為，時下針對醫療藥品、急救等兒童的公共項目普遍缺乏的現象，當務之急必須解決政策扶助機制、建立整體的社會信任等問題。比如對于兒科醫生培養，兒科的開設，兒童用藥的研發和生產，還有危重新生兒轉運系統的建設，都應充分利用稅收、金融等杠桿，社會力量主動參與。
有專家建議，應盡快統籌建立完善覆蓋城鄉、的新生兒急救體系，尤其需下大力氣兒科醫生不足、新生兒救護車配備不足等問題。建立和完善非營利性的120急救體系，進一步加大財力、人力、物力投入，從醫療服務需求出發合理配置資源，用強制性配套措施補上兒童急救這一民生短板，以此提供更快捷更專業的兒童急救服務。此外，普及兒童急救知識，包括每個家長在內的人，都要充分認識到提高兒童項目專業化，對保護兒童有積極重要的作用。因此，更多的時候對涉及兒童專業化提高的嘗試，都應當給予支持與理解。